Kannatanule esmaabi andmine rindkere kuulihaava korral.
Пулевое ранение грудной клетки может быть сквозным или не сквозным. В обоих случаях пуля разрушает наружные и внутренние перегородки легкого, вследствие чего воздух проникает в плевру легкого, заполняет ее и сжимает легкое. Возникает пневмоторакс, что является опасным для жизни состоянием, так как раненому угрожает удушье.
Признаками стреляной раны и пневмоторакса являются:
- сильная боль в грудной клетке;
- возбужденное состояние;
- поверхностное дыхание;
- недостаточное дыхание и ощущение задыхания;
- посинение губ и ногтей;
- раненый откашливается светлой пенящейся мокротой;
- при вздохе в месте раны слышно звук всасываемого воздуха;
- при выдохе из отверстия раны в груди пузырится окровавленная жидкость;
- возникают признаки шока;
Первая помощь:
1. в первую очередь быстро накрой рукой рану грудной клетки;
2. быстро перекрой в рану доступ воздуха. Для этого есть две возможности:
а) пластиковой пленкой или фольгой, края заклей пластырем таким образом, чтобы один их уголков остался свободным для выпускания воздуха (работает в качестве клапана);
б) если нет пленки или фольги при выдохе положи на рану какой-либо не пропускающий воздуха материал и поверх него сделай давящую повязку, которая фиксируется вокруг грудной клетки. Руку со стороны раны подвяжи треугольным куском ткани, завязав ткань на шее. В случае, если имеется и выходное отверстие раны грудной клетки, его тоже надо закрыть;
3. Устрой раненого в полусидящем положении, тело должно быть склонено в сторону раны;
4. избегай возникновения шока;
5. при потере сознания уложи раненого в устойчивое положение на бок, поврежденной стороной грудной клетки вниз;
6. быстро доставь раненого в больницу;
В случае, если рана грудной клетки закрыта не выпускающей воздух давящей повязкой или пленкой (клапан не работает) и через рану в легком в плевральную полость легкого проникает воздух, там возникает опасное повышенное давление и возникает сдавливающий пневмоторакс;
Признаками сдавливающего пневмоторакса являются:
• быстро развивающаяся недостаточность дыхания;
• возникает сердечная недостаточность, на что указывает частый слабый пульс, падение кровяного давления и посинение губ и ногтей;
• набухшие шейные вены;
• трахея сдвигает шею в сторону здоровой половины грудной клетки;
• стороны грудной клетки не двигаются одновременно;
• на поврежденной стороне грудной клетки ослабел шум дыхания;
• появляются признаки шока;
Первая помощь в случае сдавливающего пневмоторакса состоит в удалении с раны герметичной пленки или давящей повязки и заменой их на пленку с пластырем, оставляющим один угол незакрепленным, который работает в качестве выпускающего воздух клапана.